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부신 우연종, 부신 선종, 부신 종양 진료지침 업데이트 (2025) 대한내과의학회 부신 우연종, 부신 선종, 부신 종양 진단 방법1. 초기 호르몬 평가1) 1mg 덱사메타손 억제 검사를 권고하지만, 고령이거나 건강 상태가 좋지 않으면 생략할 수 있다. 고령일 수록 DST 후 혈중 코티솔 수치가 증가하는 경향이 있고, 65세 이상 환자에서는 경미한 자율적 코티솔 분비의 임상적 중요성이 낮아지기 때문이다.2) 최근 지침에서는 비조영CT에서 10HU 이하인 부신 우연종의 경우 갈색 세포종 가능성이 낮아 혈장이나 소변 메타네프린 검사를 권고하지 않는다.3) 고혈압, 원인 불명의 저칼륨혈증이 있는 환자는 혈장 ARR 알도스테론/레닌 비율 검사를 권고한다. 2.악성 위험 평가1) 양성 부신 종양크기에 상관 없이 HU 2) 11-20 HU, 즉각적인 추가 영상 검사가 권고, 양성으로 확인되면 추가.. 2026. 1. 7.
말라리아 예방법, 예방약, 관리 및 처방 ​말라리아 예방법 활동 관리 모기가 많이 활동하는 4∼10월에는 개인 보호 장비 없이 풀숲에 장시간 머물지 않도록 하며, 모기의 주 흡혈 시간대인 저녁 10시 이후 외출을 자제모기장, 방충망 설치 ​기피제 사용옷에 사용, 3-4시간 정도 완전 보호 되나인체 독성 및 환경호르몬 등의 문제로 사용상 주의 필요 디에칠톨루오마이드(DEET), 디에칠프탈레이트 (DMP), 디에칠벤자마이드, 0.5% 퍼머스린, 식물 추출물질 ​​예방 약 복용 [가톨릭대학교 내과학교실 임상진료지침]약을 먹더라도 1년 이내 열이 나면 말라리아 위험 지역 방문 여부를 고지해야 함 ​1. Atovaquone/proguanil - 말라론 사용 가능 지역 및 대상 : 전지역 성인용량 : 250/100mg, 매일기간 : 출발 1-2일 전부.. 2025. 8. 4.
노인성 불면 치료에 사용할 수 있는 약제의 종류 및 특징, 부작용 노인성 불면 치료에 사용할 수 있는 약제의 종류 및 특징, 부작용 약물명주 용도장점주요 부작용/주의점권고 용량 (노인)토피소팜 (Tofisopam)낮 시간 불안 완화비진정성 BZD, 졸음·인지저하 적음, 내성·의존성 낮음과량 시 어지럼, 혼동 가능, 간대사 주의50–100 mg/day 시작졸피뎀 (Zolpidem)단기 불면 치료반감기 짧음, 비교적 안전, 수면 유도 빠름의존성·몽유병·기억장애 위험, 낙상 위험2.5–5 mg HS (최소 용량)멜라토닌 (Melatonin)생체리듬 조절 불면의존성 없음, 안전성 높음, 고령자 사용 안전효과 개인차 큼, 낮은 용량에서 효과 제한1–3 mg HS트라조돈 (Trazodone)불면 + 우울/불안 보조저용량에서 진정 효과, 의존성 적음기립성 저혈압, 낙상, QT 연장.. 2025. 7. 28.
지방간, 대사이상지방간 진료 가이드라인 (2025) 지방간, 대사이사지방간질환 대사이상지방간질환(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD)은 최소 하나 이상의 대사이상이 동반된 지방간질환으로 정의한다. 비알코올지방간질환의 병태생리학적 기전인 대사이상을 보다 강조하기 위하여 최근 새로운 개념의 지방간질환인 대사이상지방간질환, metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD)을 도입하게 되었다. 지방간, 대사이상지방간(MASLD)의 정의 최소 하나의 심장대사 (cardiometabolic) 위험인자가 존재하는 상태에서 간내 지방 축적이 존재하는 것으로 정의한다. 심장대사 위험인자는 다음의 5가지 중 1가지 이상 가지고.. 2025. 7. 23.
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