반응형 역류성식도염3 위식도역류질환, 역류성 식도염의 치료 - 2 그 외 약물 칼슘 경쟁적 위산분비억제제 양성자 펌프억제제와 대등한 효과로 위식도역류질환의 초기 치료로 권고된다. Tegoprazan은 한국에서 개발되어 현재 미란성 역류 질환과 비미란성 역류 질환에 사용되고 있으며, 최근의 3상연구에서는 tegoprazan이 esomeprazole과 대등한 효과와 안정성을 나타냄을 보여주었다. H2수용체 길항제의 추가 요법 - 야간 산분비돌파 환자 PPI를 복용하면서 야간에 위내 산도가 4미만으로 한 시간 이상 유지되는 현상을 야간산분비 돌파, 야간 산분비 억제 실패라고 한다. ppi가 짧은 반감기를 갖거나 양성자 펌프의 재생능력이 뛰어난 경우 아침 식전에 한 번 투여하는 표준요법으로는 야간 산분비 억제에 한계가 있을 수 있다. 메타분석 결과 야간에 H2수용체 길항제를 추가 투여.. 2023. 4. 14. 위식도 역류 질환의 치료, 역류성 식도염의 치료 1. ppi 양성자펌프억제제 위식도 역류 질환, 역류성 식도염의 의 치료 1.체중감량 과체중, 비만은 복압을 증가시켜 식도 열공 탈장, 위식도 역류 질환의 원인이 된다. 과체중 혹은 비만 환자인 경우 효과가 있다. 2.양성자펌프억제제 4-8주 가량 1일 1회 표준 용량 양성자 펌프 억제제 투여를 권고한다. 하지만 20-40%에서는 호전이 없다. 3. 표준 용량 두 배의 양성자 펌프 억제제 요법 표준 용량에서 반응이 불충분한 경우, 아침과 저녁 식사 전에 하루 두 번 사용이 가능하다. 표준 용량보다 높은 비율로 약 77%에서 호전을 보였다. 4. 다른 양성자 펌프 억제제로의 전환 임상에서 흔하게 이루어지지만 이에 대한 증거는 제한적이며, 각 약마다 효과는 거의 차이가 없는 것으로 보인다. 5. 양성자펌프억제제의 장기 유.. 2023. 4. 12. 위식도 역류 질환의 정의, 진단, 검사 위식도 역류 질환의 진단과 치료에 관한 서울 진료지침 2020, 대한내과학회지: 제 97 권 제 2 호 2022 다양한 위식도역류질환의 정의 위식도역류질환의 정의 위 내용물의 역류로 인해 불편한 증상, 합병증이 동반 최소 주1회 증상이 있는 경우로 정의하면 13% 가량으로 흔함 비미란성 역류 질환의 정의 1) 내시경 검사에서 식도 점막 손상이 관찰되지 않지만 2) 24시간 보행성 식도 산도-임피던스 검사에서 비정상적으로 증가된 위식도 역류를 보이면서 3) 불편한 역류 증상이 있는 경우 역류 과민성의 정의 병적으로 증가된 위식도 역류는 없으나 생리적 역류로 인해 가슴쓰림이나 흉통이 발생하는 경우 -로마기준 IV에서 처음 도입된 개념으로 ppi에 대한 반응 여부와 상관이 없으며 식도의 구조적 이상, 호산구 .. 2023. 4. 11. 이전 1 다음 반응형
