농가진 (impetigo) 양상, 검사, 치료

연부조직 감염 진료지침 권고안, Infect Chemother 2012;44(4):213-232

 

농가진 (impetigo)

: 베타용혈 연쇄구균(β-hemolytic streptococci)과 황색포도구균(Staphylococcus aureus)을 주 원인으로 하 는 화농성 병변

: 2-5세 호발

: 대개 신체 노출부에 발생, 얼굴과 사지에 가장 흔하다.

 

양상

국소적, 다발성, 수포가 동반될 수 있다.

-구진으로 시작해 홍반으로 둘러싸인 수포, 농포로 변하고 농포가 터지면서 4-6일 후에 두꺼운 가피를 형성

-서서히 치유되고 저색소반을 남긴다.

-국소 림프절염이 동반될 수 있으나 전신증상은 대게 없다.

검사

anti-DNAseB 수치가 지속 상승해있으며 ASO (anti-streptolysin) 반응은 피부 지질이 ASO 반응을 억제할 수 있어 약하다.

연쇄구균항체 aniti-streptococcal antibody 검사는 PSGN이 의심되는 환자에게서 유용하다.

-농가진의 진단, 치료에는 도움은 안된다.

 

치료

- 경험적 항생제는 1세대 세팔로스포린이 적합하다.

-Mupirocin 외용 연고 치료는 전신적 항생제 투여와 효과가 거의 유사하다. -> 병변 수가 적을 때 제한적으로 사용하는 것이 좋다.

* Erythromycin은 내성균주로 유용성이 떨어진다.

-기간 : 대부분 1주 이내로 충분하다.